Aanvraagformulier 1. Gegevens aanvragerNaam organisatie(Required)Adres(Required) Straat en huisnummer Woonplaats Postcode Rechtspersoon(Required)KvK-nummer(Required)IBAN(Required)E-mailadres(Required) Telefoonnummer(Required)Website(Required) Doelstelling organisatie(Required)Contactpersoon & functie(Required)E-mailadres contactpersoon(Required) Telefoonnummer contactpersoon(Required)2. ProjectNaam(Required)Korte omschrijving(Required)Projectplan als bijlage toevoegenAccepted file types: jpg, png, pdf, Max. file size: 8 MB.Locatie waar het project wordt uitgevoerd(Required)Planning (start en oplevering)(Required)Voor welk(e) onderdeel/onderdelen vraagt u financiële ondersteuning:3. FinancieringWat is het totaalbedrag van het project?(Required)Hoeveel middelen heeft u zelf voor het project beschikbaar?(Required)Hoe wordt het resterende bedrag gefinancierd?(Required)Welk bedrag vraagt u aan bij de Stichting Mens en zijn Natuur?(Required)Heeft u andere fondsen benaderd?(Required) Ja Nee Zo ja, welke en voor welke bedragen?Zijn er reeds toezeggingen?4. Overige informatieHeeft u eerder een aanvraag ingediend bij Stichting Mens en zijn Natuur? Nee Ja Zo ja, wanneer?Hoe bent u bij de Stichting Mens en zijn Natuur terecht gekomen? Wij vragen u dit in verband met de meting van de effectiviteit van onze marketing-inspanningen.5. Gevraagde bijlagenBegroting en dekkingsplan(Required)Accepted file types: jpg, png, pdf, Max. file size: 8 MB.Afschrift uittreksel KvK(Required)Accepted file types: jpg, png, pdf, Max. file size: 8 MB.reCAPTCHA Δ
