Aanvraagformulier 1. Gegevens aanvragerNaam organisatie(Required) Adres(Required) Straat en huisnummer Woonplaats Postcode Rechtspersoon(Required) KvK-nummer(Required) IBAN(Required) E-mailadres(Required) Telefoonnummer(Required) Website(Required) Doelstelling organisatie(Required)Contactpersoon & functie(Required) E-mailadres contactpersoon(Required) Telefoonnummer contactpersoon(Required) 2. ProjectNaam(Required) Korte omschrijving(Required)Projectplan als bijlage toevoegenAccepted file types: jpg, png, pdf, Max. file size: 32 MB.Locatie waar het project wordt uitgevoerd(Required) Planning (start en oplevering)(Required) Voor welk(e) onderdeel/onderdelen vraagt u financiële ondersteuning: 3. FinancieringWat is het totaalbedrag van het project?(Required) Hoeveel middelen heeft u zelf voor het project beschikbaar?(Required) Hoe wordt het resterende bedrag gefinancierd?(Required) Welk bedrag vraagt u aan bij de Stichting Mens en zijn Natuur?(Required) Heeft u andere fondsen benaderd?(Required) Ja Nee Zo ja, welke en voor welke bedragen? Zijn er reeds toezeggingen? 4. Overige informatieHeeft u eerder een aanvraag ingediend bij Stichting Mens en zijn Natuur? Nee Ja Zo ja, wanneer? Hoe bent u bij de Stichting Mens en zijn Natuur terecht gekomen? Wij vragen u dit in verband met de meting van de effectiviteit van onze marketing-inspanningen. 5. Gevraagde bijlagenBegroting en dekkingsplan(Required)Accepted file types: jpg, png, pdf, Max. file size: 32 MB.Afschrift uittreksel KvK(Required)Accepted file types: jpg, png, pdf, Max. file size: 32 MB.CAPTCHA Δ
